Lorsque le médecin pose des questions pour savoir quelles maladies on a déjà eu, quels examens on a déjà fait, cela s’appelle l’anamnèse.
C’est particulièrement important et long lors d’une première consultation.
Souvenez-vous que vous n’êtes pas obligé de donner toutes les informations ou de tout remplir. Le droit au secret médical est aussi valable vis-à-vis d’un médecin.
Un document stratégique
On peut préparer cette phase en résumant les informations principales sur un document.
- On est sûr de ne rien oublier
- On est sûr que le médecin gardera une trace et n’oubliera pas de prendre en note
- Cela permet d’aller plus vite pendant la consultation
- Cela permet de consacrer plus de temps aux questions importantes
- Cela permet de moins se fatiguer et de mieux participer à la consultation.
Un résumé bien structuré
Le but du document ci-dessous est de résumer les informations principales en trois pages clairement organisées. C’est à la fois un CV médical et une sorte de table des matières pour le reste du dossier médical.
En remplissant le formulaire, allez à l’essentiel. Les détails, les explications et les nuances seront apportés par le reste du dossier médical, à travers les questionnaires auto-administrés, les résultats d’examens, les comptes-rendus médicaux…
On vous conseille de distinguer plusieurs parties :
Informations générales
- Coordonnées
Vie quotidienne
- Situation socio-économique, familiale et professionnelle
- Besoin d’aide et reconnaissance de handicap
Antécédents
- Antécédents familiaux
- Antécédents médicaux personnels
Situation médicale actuelle
- Liste des symptômes (même s’ils font partie d’un autre diagnostic)
- Liste des traitements, thérapies non médicamenteuses et compléments alimentaires
- Liste des compléments alimentaires.
- Diagnostics et nom des spécialistes
- Liste des examens récents.
Modèles de document
- PDF à imprimer (fond blanc)
- PDF pour lecture à l’écran (fond gris)
- Document texte modifiable (vous pouvez ajouter des lignes) fond blanc
- Document texte modifiable (fond gris)