L’échelle de Bell est un outil simple et rapide pour évaluer la sévérité de l’Encéphalomyélite Myalgique chez les patients et pour tracer les évolutions au fil du temps.
Sommaire
Présentation
“L’intérêt de l’échelle de Bell est sa simplicité. Elle a été conçue pour l’EM, désignée à l’époque de CFIDS pour Chronic Fatigue and Immune Dysfunction Syndrome par le Dr. Bell, qui éprouvait le besoin d’une échelle spécifique pour cette maladie. Le handicap dans l’EM (CFIDS) n’est pas le même que dans d’autres maladies graves comme le cancer ou la sclérose en plaques. Dans l’EM, les personnes se sentent souvent mieux au repos, mais leurs symptômes s’exacerbent à l’activité.
Une telle échelle permet avant tout de noter l’évolution des patient-es EM au fil du temps, des mois et des années, en estimant le niveau d’activité et la capacité fonctionnelle. L’objectif est de documenter aussi précisément que possible la gravité des symptômes, le degré de handicap lié à l’activité et au repos, et la capacité fonctionnelle à travailler à temps plein. Le principe qui sous-tend cette échelle d’évaluation est que la gravité des symptômes est souvent liée à l’effort. Il est donc important de dater le document à chaque fois qu’on le remplit.
Son principal défaut est de ne pas être précise pour les patient-es atteints d’EM très sévère. En revanche, elle est relativement précise pour les patient-es en état léger à modéré.
Il n’est pas toujours facile de choisir un score précis et d’hésiter entre plusieurs, car les symptômes varient selon le domaine d’activité d’une part, et selon les jours d’autre part.
Le score attribué doit être le plus proche possible du degré global de limitation sur une longue période.
L’échelle de Bell n’a pas été conçue pour comparer un patient à l’autre.”
Versions et téléchargements
Nous proposons ci-dessous plusieurs versions du FUNCAP 55. Le contenu est identique, le média et la présentation sont cependant différentes, afin de rendre ce document accessible au plus grand nombre.
- Texte
- HTML (ci-dessous)
Échelle de Bell
(ou échelle d’invalidité du CFIDS)
(Traduction PlD)XXXXXXXXX
100 : Aucun symptôme au repos ; aucun symptôme à l’effort ; niveau d’activité général normal ; capable de travailler à temps plein sans difficulté.
90 : Aucun symptôme au repos ; symptômes légers à l’effort ; niveau d’activité global normal ; capable de travailler à temps plein sans difficulté.
80 : Légers symptômes au repos ; symptômes aggravés par l’effort ; restriction d’activité minimale pour les activités nécessitant un effort seulement ; capable de travailler à plein temps avec difficulté dans les emplois nécessitant un effort.
70 : Symptômes légers au repos ; une limitation des activités quotidiennes est clairement constatée. Niveau d’activité global proche de 90 % du niveau attendu, sauf pour les activités nécessitant un effort. Capable de travailler à temps plein avec difficulté.
60 : Symptômes légers à modérés au repos ; limitation de l’activité quotidienne clairement constatée. Niveau d’activité global de 70 à 90 % du niveau attendu. Incapable de travailler à temps plein dans des emplois exigeant un travail physique, mais capable de travailler à temps plein dans des activités légères si les horaires sont flexibles.
50 : Symptômes modérés au repos. Symptômes modérés à sévères en cas d’exercice ou d’activité ; niveau d’activité global réduit à 70 % du niveau attendu. Incapable d’effectuer des tâches pénibles, mais capable d’effectuer des travaux légers ou un travail de bureau 4 à 5 heures par jour, mais nécessite des périodes de repos.
40 : Symptômes modérés au repos. Symptômes modérés à sévères en cas d’exercice ou d’activité ; niveau d’activité global réduit à 50% — 70% du niveau attendu. Non confiné au domicile. Incapable d’effectuer des tâches pénibles ; capable d’effectuer des tâches légères ou un travail de bureau 3 à 4 heures par jour, mais nécessite des périodes de repos.
30 : Symptômes modérés à sévères au repos. Symptômes sévères lors de tout exercice ; niveau d’activité global réduit à 50 % du niveau attendu. Généralement confiné à la maison. Incapable d’effectuer des tâches pénibles. Capable d’effectuer un travail de bureau 2 à 3 heures par jour, mais nécessite des périodes de repos.
20 : Symptômes modérés à sévères au repos. Incapable d’effectuer des activités pénibles ; activité globale de 30 à 50 % de ce qu’elle devrait être. Incapable de sortir de chez soi, sauf rarement ; confiné au lit la majeure partie de la journée ; incapable de se concentrer plus d’une heure par jour.
10 : Symptômes graves au repos ; alité la plupart du temps. Pas de déplacement en dehors de la maison. Symptômes cognitifs marqués empêchant la concentration.
0 : Symptômes graves en permanence ; alité en permanence ; incapable de s’occuper de soi-même.
Sources
- David S. Bell, M.D. The Doctor’s Guide to Chronic Fatigue Syndrome — Understanding, Treating, and Living with CFIDS (1994) : Chapitre 9 « The Measurement of Disability », pages 122–4.